VIPLive verzorgt het rapport Atriumfibrilleren waarin patiënten met een actieve episode Atriumfibrilleren (K78) inzichtelijk worden gemaakt. Dit rapport is een hulpmiddel om de behandeling van atriumfibrilleren optimaal uit te voeren volgens de huidige richtlijnen.
Dit document beschrijft de definitie van de indicatoren. De teller en noemer is per indicator vermeld, evenals de codes.
Diagnostische bepalingen
| NHG nr. | Memocode | Omschrijving |
| 3452 | AFCB KZ | Controlebeleid atriumfibrilleren |
| 3451 | AFHB KZ | Hoofdbehandelaar atriumfibrilleren |
| 3838 | AFKZ KZ | Deelname ketenzorg atriumfibrilleren |
| 3450 | AFRZ KZ | Reden geen ketenzorg (atriumfibril) |
| 3656 | AFTY KH | Type atriumfibrilleren |
| 1966 | BNP B | Brain natriuretic peptide (BNP) |
| 3657 | CHVA AZ FB | CHADS-VASC score ischemisch cva |
| 2815 | CVHB KZ | Hoofdbehandelaar CVRM |
| 2722 | DCER KQ | Ernst klachten hartfalen (NYHA) |
| 1644 | DETK KQ | Tekenen van hartfalen (anamnese) |
| 2206 | DMHB TZ | Hoofdbehandelaar Diabetes |
| 1659 | DYSP RQ | Kortademigheid (anamnese) |
| 3001 | ECHO KH | Echografie hart |
| 3320 | ECFG KH | ECG hartfrequentie/ventrikelfrequentie |
| 357 | GEW AO | Gewicht patient |
| 523 | KREA B | Kreatinine |
| 3739 | KREA B PO | Kreatinine POC-test |
| 1919 | KREA O FB | Kreatinineklaring volgens Cockcroft |
| 524 | KREA O MK | Kreatinineklaring |
| 3583 | KREC O FB | eGFR volgens CKD-EPI formule |
| 1919 | KREM O FB | eGFR volgens MDRD formule |
| 3008 | LVEF KH | Linker ventrikel ejectie fractie (LVEF) |
| 560 | LNGP AO | Lengte patient |
| 1968 | NTPR B | NTpro brain natriuretic pept. (NTProBNP) |
| 3007 | POED LE | Perifeer (enkel) oedeem, pitting |
| 2102 | POLR AO | Polsritme |
| 1875 | POLS AO | Polsfrequentie |
| 1739 | ROOK AQ | Rookstatus |
| 4013 | ROST AQ | Rookstatus Zorgstand. Tabaksverslaving 2019 |
| 1740 | RRDI KA | Diastolische bloeddruk |
| 2056 | RRDI KA MH | Diastolische bloeddruk (thuismeting) |
| 3327 | RRD7 KA MH | Gem.diast.bloeddruk (5-7dg thuismeting) |
| 2660 | RRGD KA MH | Gemiddelde diast.bloeddruk (24-u meting) |
| 2659 | RRGS KA MH | Gemiddelde syst. Bloeddruk (24-u meting) |
| 1744 | RRSY KA | Systolisch bloeddruk |
| 2055 | RRSY KA MH | Systolische bloeddruk (thuismeting) |
| 3326 | RRS7 KA MH | Gem.syst.bloeddruk (5-7dg thuismeting) |
| 3337 | RR3D KA | Gemid. Diast. Bloeddruk (30 min.meting) |
| 3336 | RR3S KA | Gemid. Syst. Bloeddruk (30 min.meting) |
| 3256 | VMHF KQ | Vermoeidheid (anamnese hartfalen) |
Met behulp van de NHG labcodeviewer kunt u diagnostische bepalingen en eventuele bijbehorende antwoorden opzoeken.
ICPC Codes
| ICPC code | Omschrijving |
| A79 | Maligniteit met onbekende primaire lokalisatie |
| A89 | Aanwezigheid/gevolg prothese |
| B72 | Ziekte van Hodgkin |
| B73 | Leukemie |
| B74 | Andere maligniteit bloed/lymfestelsel |
| D14 | Haematemesis |
| D15 | Melaena |
| D74 | Maligniteit maag |
| D75 | Maligniteit colon/rectum |
| D76 | Maligniteit pancreas |
| D77 | Andere/niet-gespecif.maligniteit spijsverteringsorganen |
| F74.01 | Maligniteit oog/adnexen |
| H75.01 | Neoplasma oor |
| K71 | Acuut reuma/reumatische hartziekte |
| K72.01 | Neoplasma hartvaatstelsel |
| K73 | Aangeboren afwijking(en) hartvaatstelsel |
| K74 | Angina pectoris |
| K74.01 | Instabiele angina pectoris |
| K74.02 | Stabiele angina pectoris |
| K75 | Acuut myocardinfarct |
| K76 | Andere/chronische ischemische hartziekte |
| K76.02 | Vroeger myocardinfarct (> 4 wkn geleden) |
| K77 | Decompensatio cordis |
| K78 | Boezemfibrilleren/-fladderen |
| K83 | Niet-reumatische klepaandoening |
| K86 | Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging |
| K87 | Hypertensie met orgaanbeschadiging/secundaire hypertensie |
| K89 | Passagère cerebrale ischemie/TIA |
| K90 | Cerebrovasculair accident (CVA) |
| K90.01 | Subarachnoïdale bloeding |
| K90.02 | Intracerebrale bloeding |
| K90.03 | Cerebraal infarct |
| K92.01 | Claudicatio intermittens |
| K92.03 | Ziekte van Buerger |
| K93 | Longembolie/longinfarct |
| K94.01 | Diepe veneuze trombose benen |
| K99.01 | Aneurysma aorta |
| L71.01 | Maligniteit bewegingsapparaat |
| N74 | Maligniteit zenuwstelsel |
| N80.01 | Posttraumatisch extraduraal hematoom |
| N80.02 | Posttraumatisch subduraal hematoom |
| N80.03 | Posttraumatisch intracerebraal hematoom |
| R84 | Maligniteit bronchus/long |
| R85 | Andere maligniteit luchtwegen |
| S77.02 | Spinocellulair/plaveiselcelcarcinoom |
| S77.03 | Maligne melanoom |
| T71 | Maligniteit schildklier |
| T85 | Hyperthyreoïdie/thyreotoxicose |
| T86 | Hypothyreoïdie/myxoedeem |
| T90 | Diabetes mellitus |
| T90.01 | Diabetes mellitus type 1 |
| T90.02 | Diabetes mellitus type 2 |
| U75 | Maligniteit nier |
| U76 | Maligniteit blaas |
| U77 | Andere maligniteit urinewegen |
| X75 | Maligniteit cervix uteri |
| X76 | Maligniteit borst vrouw |
| X77 | Andere maligniteit geslachtsorganen vrouw |
| Y77 | Maligniteit prostaat |
| Y78 | Andere maligniteit geslachtsorganen/borsten man |
Via deze website van de NHG kunt u (omschrijvingen van) ICPC Codes opzoeken.
ATC Codes
| ATC code | Omschrijving |
| B01A | Antithrombotische middelen |
| B01AA | Vitamine K antoagonisten |
| B01AC | Antistollingsmedicatie |
| B01AE | Thrombine remmers |
| B01AF | Factor Xa remmers |
| C0 | Bloeddrukverlagende medicatie |
| C01AA | Digitalis glycosides |
| C01B | Antiarritmica type I en III |
| C07 | Beta-blokkers |
| C07AA07 | Sotalol |
| C07BA07 | Sotalol en thiazide |
| C07FX02 | Sotalol en acetylsicyl zuur |
(Omschrijvingen van) ATC Codes vindt u in de ATC/DDD Index 2015 van de WHO.
Overig
| Omschrijving | Definitie |
| eGFR | 524, KREA O MK of 1918, KREA O FB of 1919, KREM O FB of 3583, KREC O FB |
| Kreatinine | 523, KREA B of 3739, KREA B PO |
| BNP | 1966, BNP B of 1968, NTPR B |
| Systolische bloeddruk | 3326, RRS7 KA MH of 3336, RR3S KA of 2659, RRGS KA MH of 1744, RRSY KA of 2055, RRSY KA MH |
| Diastolische bloeddruk | 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 2660, RRGD KA MH of 1740, RRDI KA of 2056, RRDI KA MH |
Indicatoren
| Omschrijving | Codes | |
| Aantal patiënten in de praktijk | ||
| Teller | Totaal aantal pt. ingeschreven bij de praktijk | |
| Noemer | ||
| Totaal aantal AF patienten in de praktijk | ||
| Teller | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Noemer | Totaal aantal pt. ingeschreven bij de praktijk | |
| Aantal AF patienten met hoofdbehandelaar huisarts | ||
| Teller | Aantal patienten met hoofdbehandelaar AF = huisarts | K78, 3451, AFHB KZ antw. 48 |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Aantal AF patienten met hoofdbehandelaar specialist | ||
| Teller | Aantal patienten met hoofdbehandelaar AF = specialist | K78, 3451, AFHB KZ antw. 49 |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Aantal AF patienten met hoofdbehandelaar overig/onbekend | ||
| Teller | Aantal patienten met hoofdbehandelaar AF = overig/onbekend | K78, 3451, AFHB KZ antw. 212 |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Aantal AF patienten bij wie hoofdbehandelaar ontbreekt | ||
| Teller | Aantal patienten bij wie geen hoofdbehandelaar is geregistreerd | K78, geen 3451, AFHB KZ |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | |
| Deelname ketenzorg Ja | ||
| Teller | Aantal AF patienten die hoofdbehandelaar AF huisarts hebben en deelname ketenzorg AF Ja | K78, EN 3451, AFHB KZ EN 3838, AFKZ KZ |
| Noemer | Totaal aantal AF patienten met hoofdbehandelaar AF huisarts |
K78, EN 3451, AFHB KZ |
| Aantal AF patienten met een hoofdbehandelaar DM | ||
| Teller | Aantal patienten bij wie een hoofdbehandelaar DM is geregistreerd | K78, 2206, DMHB TZ, ongeacht antw. |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Aantal AF patienten met een hoofdbehandelaar CVRM | ||
| Teller | Aantal patienten bij wie een hoofdbehandelaar CVRM is geregistreerd | K78, 2815, CVHB KZ, ongeacht antw. |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Bloeddruk | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden de bloeddruk is bepaald | K78, 3326, RRS7 KA MH of 3336, RR3S KA of 2659, RRGS KA MH of 1744, RRSY KA of 2055, RRSY KA MH |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Polsfrequentie | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden de polsfrequentie is bepaald | K78, 1875, POLR AO |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Polsritme | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden de polsritme is bepaald | K78, 2102, POLS AO |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Aanw. Oedeem/pitting | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden is bepaald of oedeem/pitting aanwezig is | K78, 3007, POED LE |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Echo hart | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden een echo van het hart is gemaakt | K78, 3001, ECHO KH |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| LVEF | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden de linker ventrikel ejectie fractie is bepaald | K78, 3008, LVEF KH |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Hartfalen | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden tekenen van hartfalen zijn geregistreerd | K78, 1644, DETK KQ |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| eGFR | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden de eGFR is bepaald | K78, 524, KREA O MK of 1918, KREA O FB of 1919, KREM O FB of 3583, KREC O FB |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| ECG hartfrequentie | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie in de afgelopen 12 maanden een ECG hartfrequentie is gemaakt | K78, 3320, ECGF KH |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| Rookgedrag | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie rookgedrag bekend is | K78, 1739, ROOK AQ, 4013, ROST AQ |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
| NTP/NTproBnP | ||
| Teller | Aantal AF patienten bij wie NTP/NTproBnP is bepaald in de afgelopen 12 maanden | K78, 1966, BNP B of 1968, NTPR B |
| Noemer | Totaal aantal pt. met een actieve episode atriumfibrilleren | K78 |
Type AF
Verdeling gebaseerd op het antwoord van NHG-bepaling: 3656, AFTY KH
Behandeling AF
Bloedverdunners: B01AA, B01AC
Bloeddrukverlagers: C0
Antiaritmica: C01B
Bloedverdunners
TAR: B01AC
NOAC: B01AE, B01AF
VKA: B01AA
Patientenlijst:
Er zitten meerdere kolommen Type AF in.
- 1 kolom op basis van de NHG-bepaling Type atriumfibrilleren, 3656 AFTY KH.
- 1 kolom op basis van meetwaarde 2102 en 3451.
In deze kolom wordt op de volgende wijze het type AF bepaald.
POLR AO met antwoord regulair -> Paroxysmaal
POLR AO met antwoord irregulair en AFHB KZ met antwoord huisarts -> Persisterend AF
- 1 kolom op basis van NHG-bepaling 2722, 3256, 1659, 1644.
In deze kolom wordt op de volgende wijze het type AF bepaald.
Wanneer DCER KQ als antwoord heeft ‘kl.II: klachten bij normale fysieke activ.’
of als antwoord heeft ‘kl.III: klachten bij minder dan normale fys.acti.’
of als antwoord heeft ‘kl.IV: klachten bij elke inspanning of in rust’
of wanneer VMHF KQ als antwoord heeft ‘aanwezig’
of als antwoord heeft ‘onduidelijk’
of wanneer DETK KQ als antwoord heeft ‘ja’
of als antwoord ‘onduidelijk’
of wanneer DYSP RQ als antwoord heeft ‘ja’
of als antwoord ‘onduidelijk’
==> Symptomatisch
Wanneer DCER KQ als antwoord heeft ‘kl.I: geen klachten (meer) bij normale fys.activ.
of wanneer VMHF KQ als antwoord heeft ‘afwezig’
of wanneer DETK KQ als antwoord heeft ‘nee’
of wanneer DYSP RQ als antwoord heeft ‘nee’
==> Asymptomatisch
Berekening CHADSVASC-score:
| Categorie | Kenmerk | Punten voor CHADSVASC score |
| Leeftijd | Leeftijd tussen 65 en 74 | 1 |
| Leeftijd groter of gelijk aan 75 | 2 | |
| Hartfalen | K77 episode | 1 |
| Bloeddruk | K86 episode, K87 episode, Bloeddruk medicatie (C02 OF C03 OF C04 OF C06 OF C07 OF C08 OF C09) | 1 |
| Diabetes | T90 episode | 1 |
| CVA/TIA | K89 epsiode, K90 episode, K90.03 episode, K93 episode, K94 episode | 2 |
| HVZ | K74 episode, K75 episode, K76 episode, K92.01 episode, K92.03 episode | 1 |
| Geslacht | Geslacht vrouw | 1 |
| CHADSVASC-score | Som bovenstaande onderdelen | Som punten |