VIPLive support

Aandachtspunten CVRM

VIPLive
VIPLive
  • Bijgewerkt
 

Indicator

Criteria (teller)

0.1

Patiënten met CVRM (volgens InEen definitie) en hoofdbehandelaar is NIET specialist

Episode K74, K75, K76, K89, K90, K91, K92.01 of K99.01 (HVZ)

OF (K86 of K87) met C02, C03, C07, C08 of C09 (VVR)

OF T93 met C10 (VVR)

OF risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019 = rood of geel (RH19_KQ_FB, 3953) of risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2012 = rood (RH12_KQ_FB) en leeftijd <70 jaar (VVR)

OF CNS is matig of sterk verhoogd

EN hoofdbehandelaar CVRM (CVHB_KZ, 2815) antwoord NIET specialist

1 Aantal patiënten met ongewenste actuele medicatiecombinaties en risicofactoren

(C09A of C09B) en (C09C of C09D)

OF (C09A of C09B) met C10BX10 

OF (C09C of C09D) met (C10BX04, C10BX06, C10BX07, C10BX11 t/m C10BX15) 

OF (C07 of C09BX02) en (C03A, C09XA52, C09XA54, C09DX06, C09DX01, C09DX03, C09BX03, C03BA04, C03BB04, C03EA06, C03BA11, C09BX01 of C10BX13) EN (T82, T83, A91.05, T90 of 1272 QUET AO>26)

2
Aantal patiënten met een CVA/TIA en geen actueel antistollingsvoorschrift 

K90.03 of K89
EN geen actueel gebruik B01AA, B01AC, B01AE, B01AF 

GEEN A49.02 <12mnd EN

GEEN 4021, MBO AZ <12mnd

3 Aantal patiënten met coronaire ziekte zonder een actueel voorschrift bètablokker 

K74 of K75 of K76
EN geen C07 

GEEN K74 met actuele C08CA01, C08CA02, C08DB01

4 Aantal patiënten met albuminurie en zonder actueel ACE/ARB 

Laatste ALBK U MI >3

EN GEEN actuele C09A of C09B of C09C of C09D 

5 Aantal patiënten met zeer hoog risico (HVZ) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine

HVZ  EN Leeftijd <=70 

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN GEEN actuele C10 

En GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ)

5.1 Aantal patiënten met zeer hoog risico (HVZ) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering

HVZ EN Leeftijd <=70 

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN WEL actuele C10 

EN GEEN intensivering* van de statines (C10)

5.2 Aantal patiënten met zeer hoog risico (Ernstige CNS, DM met orgaanschade, RH19 rood) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine 

CNS sterk verhoogd OF DM2 met orgaanschade (F83.01 OF U98.03 of P17 OF T93.00 OF T93.0 OF T93.03 OF T93.04 OF K86 OF K87) OF RH19=rood ooit

EN Leeftijd <=70 

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN GEEN actuele C10 

En GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ)

5.3 Aantal patiënten met zeer hoog risico (Ernstige CNS, DM met orgaanschade, RH19 rood) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering

CNS sterk verhoogd OF DM2 met orgaanschade (F83.01 OF U98.03 of P17 OF T93.00 OF T93.0 OF T93.03 OF T93.04 OF K86 OF K87) OF RH19=rood ooit

EN Leeftijd <=70 

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN WEL actuele C10 

EN GEEN intensivering* van de statines (C10)

6

Aantal patiënten met hoog risico ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine 

(CNS matig verhoogd OF VVR)

EN Leeftijd <=70

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN GEEN actuele C10 

EN GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ)

6.1 Aantal patiënten met hoog risico ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering

(CNS matig verhoogd  OF VVR)

EN Leeftijd <=70

EN

Laatste LDL bepaling:

(LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6

(NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4

Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde.

EN WEL actuele C10 

GEEN intensivering* van de statines (C10)

7 Aantal patiënten zonder familiaire hypercholesterolemie (geen T93.04 en geen FHC TQ) en met een ooit extreem verhoogde cholesterol

GEEN T93.04 

EN geen registratie 2054, FHC TQ

EN hoogste LDL (LDL B, LDLD B) ooit >6.5

OF indien C10 gebruik tijdens laatste LDL (LDL B, LDLD B) >6.5 inclusief correctiefactor

8 Aantal patiënten met zeer hoog risico ≤70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd en zonder actueel antihypertensivum 

Leeftijd <=70

EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd 

EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >140, >135, >130, >135, >135

EN GEEN (

3487, RRSW KQ > 139 OF

kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF

2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA (meest recente uitslag) <70 OF

1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden)

EN GEEN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB <12mnd

8.1 Aantal patiënten met zeer hoog risico ≤70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd met actueel antihypertensivum en zonder intensivering

Leeftijd <=70

EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd 

EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >140, >135, >130, >135, >135

EN GEEN (

3487, RRSW KQ > 139 OF

kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF

2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA (meest recente uitslag) <70 OF

1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden)

EN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB 

EN GEEN intensivering* van de antihypertensiva

8.2 Aantal patiënten met zeer hoog risico >70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd met actueel antihypertensivum en zonder intensivering

Leeftijd >70

EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd 

EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >150, >145, >140, >145, >145

EN GEEN (

3487, RRSW KQ > 149 OF

kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF

2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA of 2056, RRDI KA MH (meest recente uitslag) <70 OF

1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden)

EN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB 

EN GEEN intensivering* van de antihypertensiva

9 Aantal patiënten >80 jaar met een diastolische bloeddruk <70 en actueel antihypertensivum 

Leeftijd >80 

EN 1740, RRDI KA of 2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA of 3337, RR3D KA <12mnd geregistreerd

EN laatste 1740, RRDI KA of 2660, RRGD KA of 3327, RRD7 KA of 3337, RR3D KA <70

EN actueel C02, C03, C04, C06, C07, C08 en/of C09 

EN GEEN K77

10 Aantal patiënten met DOAC/NOAC zonder eGFR controle <12 mnd

Apixaban (B01AF02), Dabigatran (B01AE07), Edoxaban (B01AF03), Rivaroxabon (B01AF01)

EN GEEN eGFR* <12mnd

10.1 Aantal patiënten met DOAC/NOAC met eGFR controle waarbij eGFR <30 of <50 <12 mnd

Apixaban (B01AF02), Dabigatran (B01AE07), Edoxaban (B01AF03), Rivaroxabon (B01AF01)

EN eGFR* <12mnd

EN eGFR <50

* Intensivering: een verandering in de ATC-code in de afgelopen 4 maanden.

* eGFR: 

  • creatinineklaring (524, KREA O MK)
  • eGFR volgens MDRD formule (1919, KREM O FB)
  • eGFR volgens CKD-EPI formule (3583, KREC O FB)
  • eGFR-cystatine-c vlgns CKD-EPI formule (3907, EGFC O FB)
  • eGFR-creatinine-cystatin-c CKD-EPI form. (3908, EGCC O FB)

Lijst van gebruikte meetwaarden

NHG nummer
Memo
Omschrijving
40 ALBK U MI albumine/creatinine ratio urine (ACR)
181 CHHD B MI cholesterol/HDL-cholesterol ratio
192 CHOL B MT Cholesterol totaal

542

LDL B

LDL-cholesterol

1272 QUET AO BMI
1740 RRDI KA diastolische bloeddruk

1744

RRSY KA

systolische bloeddruk

1919

KREM O FB

eGFR volgens MDRD formule

2054 FHC TQ familiaire hypercholesterolemie (comorb)

2055

RRSY KA MH

systolische bloeddruk (thuismeting)

2659 RRGS KA MH gemiddelde syst. bloeddruk (24-u meting)
2660 RRGD KA MH gemiddelde diast.bloeddruk (24-u meting)

2683

LDLD B

LDL-cholesterol direct

2815 CVHB KZ hoofdbehandelaar CVRM
3241 RH12 KQ FB risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019
3326 RRS7 KA MH gem.syst. bloeddruk (5-7 dg thuismeting)
3327 RRD7 KA MH gem.dia. bloeddruk (5-7 dg thuismeting)
3336 RR3S KA gemid. syst. bloeddruk (30 min.meting)
3337 RR3D KA gemid. dia. bloeddruk (30 min.meting)

3583

KREC O FB

eGFR volgens CKD-EPI formule

3826 NHDL B non-HDL cholesterol
3907 EGFC O FB eGFR-cystatine-c vlgns CKD-EPI formule
3908 EGCC O FB eGFR-creatinine-cystatin-c CKD-EPI form.
3953 RH19 KQ FB  risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019

 

ICPC-code
Omschrijving
A91.05 Gestoorde glucosetolerantie

K74

Angina pectoris

K75

Acuut myocardinfarct  

K76

Andere/chronische ischemische hartziekte  

K86 Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging
K87 Hypertensie met orgaanbeschadiging/secundaire hypertensie

K89

Passagère cerebrale ischemie/TIA  

K90

Cerebrovasculair accident (CVA)

K90.02 Intracerebrale bloeding
K90.03 Cerebraal infarct
K91 Atherosclerose 

K92.01

Claudicatio intermittens

K99.01

Aneurysma aorta

T82 Adipositas
T83 Overgewicht

T90.2

Diabetes mellitus type 2

T93 Vetstofwisselingsstoornis
T93.04 Familiaire hypercholesterolemie/lipidemie

 

ATC
Omschrijving
B01AC Plaatjesremmer

C02

Antihypertensiva

C03

Diuretica

C07

Beta blokkers

C08

Calcium antagonisten

C09

Middelen aangrijpend op de renine angiotensine

C10

Lipideverlagende middelen