|
Indicator |
Criteria (teller) |
|
| 0.1 |
Patiënten met CVRM (volgens InEen definitie) en hoofdbehandelaar is NIET specialist |
Episode K74, K75, K76, K89, K90, K91, K92.01 of K99.01 (HVZ) OF (K86 of K87) met C02, C03, C07, C08 of C09 (VVR) OF T93 met C10 (VVR) OF risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019 = rood of geel (RH19_KQ_FB, 3953) of risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2012 = rood (RH12_KQ_FB) en leeftijd <=70 jaar (VVR) OF CNS is matig of sterk verhoogd EN hoofdbehandelaar CVRM (CVHB_KZ, 2815) antwoord NIET specialist |
| 1 | Aantal patiënten met ongewenste actuele medicatiecombinaties en risicofactoren |
(C09A of C09B) en (C09C of C09D) OF (C09A of C09B) met C10BX10 OF (C09C of C09D) met (C10BX04, C10BX06, C10BX07, C10BX11 t/m C10BX15) OF (C07 of C09BX02) en (C03A, C09XA52, C09XA54, C09DX06, C09DX01, C09DX03, C09BX03, C03BA04, C03BB04, C03EA06, C03BA11, C09BX01 of C10BX13) EN (T82, T83, A91.05, T90 of 1272 QUET AO>26) |
| 2 |
Aantal patiënten met een CVA/TIA en geen actueel antistollingsvoorschrift
|
K90.03 of K89 GEEN A49.02 <12mnd EN GEEN 4021, MBO AZ <12mnd |
| 3 | Aantal patiënten met coronaire ziekte zonder een actueel voorschrift bètablokker |
K74 of K75 of K76 GEEN K74 met actuele C08CA01, C08CA02, C08DB01 |
| 4 | Aantal patiënten met albuminurie en zonder actueel ACE/ARB |
Laatste ALBK U MI >3 EN GEEN actuele C09A of C09B of C09C of C09D |
| 5 | Aantal patiënten met zeer hoog risico (HVZ) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine |
HVZ EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN GEEN actuele C10 En GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ) |
| 5.1 | Aantal patiënten met zeer hoog risico (HVZ) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering |
HVZ EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN WEL actuele C10 EN GEEN intensivering* van de statines (C10) |
| 5.2 | Aantal patiënten met zeer hoog risico (Ernstige CNS, DM met orgaanschade, RH19 rood) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine |
CNS sterk verhoogd OF DM2 met orgaanschade (F83.01 OF U98.03 of P17 OF T93.00 OF T93.0 OF T93.03 OF T93.04 OF K86 OF K87) OF RH19=rood ooit EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN GEEN actuele C10 En GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ) |
| 5.3 | Aantal patiënten met zeer hoog risico (Ernstige CNS, DM met orgaanschade, RH19 rood) ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering |
CNS sterk verhoogd OF DM2 met orgaanschade (F83.01 OF U98.03 of P17 OF T93.00 OF T93.0 OF T93.03 OF T93.04 OF K86 OF K87) OF RH19=rood ooit EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN WEL actuele C10 EN GEEN intensivering* van de statines (C10) |
| 6 |
Aantal patiënten met hoog risico ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en zonder actuele statine |
(CNS matig verhoogd OF VVR) EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN GEEN actuele C10 EN GEEN labcode 3936 (GSTA_AQ) |
| 6.1 | Aantal patiënten met hoog risico ≤70 jaar waarbij LDL niet is gereguleerd en actuele statine zonder intensivering |
(CNS matig verhoogd OF VVR) EN Leeftijd <=70 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN WEL actuele C10 GEEN intensivering* van de statines (C10) |
| 7 | Aantal patiënten zonder familiaire hypercholesterolemie (geen T93.04 en geen FHC TQ) en met een ooit extreem verhoogde cholesterol |
GEEN T93.04 EN geen registratie 2054, FHC TQ EN hoogste LDL (LDL B, LDLD B) ooit >6.5 OF indien C10 gebruik tijdens laatste LDL (LDL B, LDLD B) >6.5 inclusief correctiefactor |
| 8 | Aantal patiënten met zeer hoog risico ≤70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd en zonder actueel antihypertensivum |
Leeftijd <=70 EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >140, >135, >130, >135, >135 EN GEEN ( 3487, RRSW KQ > 139 OF kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF 2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA (meest recente uitslag) <70 OF 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden) EN GEEN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB <12mnd |
| 8.1 | Aantal patiënten met zeer hoog risico ≤70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd met actueel antihypertensivum en zonder intensivering |
Leeftijd <=70 EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >140, >135, >130, >135, >135 EN GEEN ( 3487, RRSW KQ > 139 OF kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF 2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA (meest recente uitslag) <70 OF 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden) EN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB EN GEEN intensivering* van de antihypertensiva |
| 8.2 | Aantal patiënten met zeer hoog risico >70 jaar waarbij bloeddruk niet is gereguleerd met actueel antihypertensivum en zonder intensivering |
Leeftijd >70 EN HVZ OF CNS is sterk verhoogd EN (voor)laatste 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH resp. >150, >145, >140, >145, >145 EN GEEN ( 3487, RRSW KQ > 149 OF kwetsbaarheid: ICPC A05 OF 2785, AWKW AZ = ja of 2808, KWBH AZ = ja of 3686, KWCZ AZ = ja OF 2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA MH of 3337, RR3D KA of 1740, RRDI KA of 2056, RRDI KA MH (meest recente uitslag) <70 OF 1744, RRSY KA of 3326, RRS7 KA MH of 2659, RRGS KA MH of 3336, RR3S KA of 2055, RRSY KA MH (meest recente uitslag) langer dan 13 mnd geleden) EN actueel C03, C07, C08, C09, C10, C02A, C02L, C02CA, C02DB EN GEEN intensivering* van de antihypertensiva |
| 9 | Aantal patiënten >80 jaar met een diastolische bloeddruk <70 en actueel antihypertensivum |
Leeftijd >80 EN 1740, RRDI KA of 2660, RRGD KA MH of 3327, RRD7 KA of 3337, RR3D KA <12mnd geregistreerd EN laatste 1740, RRDI KA of 2660, RRGD KA of 3327, RRD7 KA of 3337, RR3D KA <70 EN actueel C02, C03, C04, C06, C07, C08 en/of C09 EN GEEN K77 |
| 10 | Aantal patiënten met DOAC/NOAC zonder eGFR controle <12 mnd |
Apixaban (B01AF02), Dabigatran (B01AE07), Edoxaban (B01AF03), Rivaroxabon (B01AF01) EN GEEN eGFR* <12mnd |
| 10.1 | Aantal patiënten met DOAC/NOAC met eGFR controle waarbij eGFR <30 of <50 <12 mnd |
Apixaban (B01AF02), Dabigatran (B01AE07), Edoxaban (B01AF03), Rivaroxabon (B01AF01) EN eGFR* <12mnd EN eGFR <50 |
* Intensivering: een verandering in de ATC-code in de afgelopen 4 maanden.
* eGFR:
- creatinineklaring (524, KREA O MK)
- eGFR volgens MDRD formule (1919, KREM O FB)
- eGFR volgens CKD-EPI formule (3583, KREC O FB)
- eGFR-cystatine-c vlgns CKD-EPI formule (3907, EGFC O FB)
- eGFR-creatinine-cystatin-c CKD-EPI form. (3908, EGCC O FB)
LDL
Voor LDL kijken we naar de meest recente uitslag van de volgende 5 bepalingen: 3826, NHDL B of 3856, NHDL B PO, samengevat onder "non-HDL", of 542, LDL B of 2683, LDLD B of 3854, LDL B PO, samengevat onder "LDL". Als meerdere registraties op één dag bekend zijn, dan houden we hiervoor genoemde voorkeursvolgorde aan.
Lijst van gebruikte meetwaarden
|
NHG nummer
|
Memo
|
Omschrijving
|
|---|---|---|
| 40 | ALBK U MI | albumine/creatinine ratio urine (ACR) |
| 181 | CHHD B MI | cholesterol/HDL-cholesterol ratio |
| 192 | CHOL B MT | Cholesterol totaal |
|
542 |
LDL B |
LDL-cholesterol |
| 1272 | QUET AO | BMI |
| 1740 | RRDI KA | diastolische bloeddruk |
|
1744 |
RRSY KA |
systolische bloeddruk |
|
1919 |
KREM O FB |
eGFR volgens MDRD formule |
| 2054 | FHC TQ | familiaire hypercholesterolemie (comorb) |
|
2055 |
RRSY KA MH |
systolische bloeddruk (thuismeting) |
| 2659 | RRGS KA MH | gemiddelde syst. bloeddruk (24-u meting) |
| 2660 | RRGD KA MH | gemiddelde diast.bloeddruk (24-u meting) |
|
2683 |
LDLD B |
LDL-cholesterol direct |
| 2815 | CVHB KZ | hoofdbehandelaar CVRM |
| 3241 | RH12 KQ FB | risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019 |
| 3326 | RRS7 KA MH | gem.syst. bloeddruk (5-7 dg thuismeting) |
| 3327 | RRD7 KA MH | gem.dia. bloeddruk (5-7 dg thuismeting) |
| 3336 | RR3S KA | gemid. syst. bloeddruk (30 min.meting) |
| 3337 | RR3D KA | gemid. dia. bloeddruk (30 min.meting) |
|
3583 |
KREC O FB |
eGFR volgens CKD-EPI formule |
| 3826 | NHDL B | non-HDL cholesterol |
| 3907 | EGFC O FB | eGFR-cystatine-c vlgns CKD-EPI formule |
| 3908 | EGCC O FB | eGFR-creatinine-cystatin-c CKD-EPI form. |
| 3953 | RH19 KQ FB | risico HVZ volgens CVRM richtlijn 2019 |
|
ICPC-code
|
Omschrijving
|
|---|---|
| A91.05 | Gestoorde glucosetolerantie |
|
K74 |
Angina pectoris |
|
K75 |
Acuut myocardinfarct |
|
K76 |
Andere/chronische ischemische hartziekte |
| K86 | Essentiële hypertensie zonder orgaanbeschadiging |
| K87 | Hypertensie met orgaanbeschadiging/secundaire hypertensie |
|
K89 |
Passagère cerebrale ischemie/TIA |
|
K90 |
Cerebrovasculair accident (CVA) |
| K90.02 | Intracerebrale bloeding |
| K90.03 | Cerebraal infarct |
| K91 | Atherosclerose |
|
K92.01 |
Claudicatio intermittens |
|
K99.01 |
Aneurysma aorta |
| T82 | Adipositas |
| T83 | Overgewicht |
|
T90.2 |
Diabetes mellitus type 2 |
| T93 | Vetstofwisselingsstoornis |
| T93.04 | Familiaire hypercholesterolemie/lipidemie |
|
ATC
|
Omschrijving
|
|---|---|
| B01AC | Plaatjesremmer |
|
C02 |
Antihypertensiva |
|
C03 |
Diuretica |
|
C07 |
Beta blokkers |
|
C08 |
Calcium antagonisten |
|
C09 |
Middelen aangrijpend op de renine angiotensine |
|
C10 |
Lipideverlagende middelen |