Hieronder staat per indicator beschreven wat de criteria zijn geweest.
|
Indicator |
Criteria (teller) |
Noemer | |
| 1 |
Patiënten met Diabetes Mellitus (T90.00, T90.01, T90.02) en hoofdbehandelaar is NIET specialist |
Episode T90.00/T90.01/T90.02 EN DMHB TZ, antwoord NIET specialist |
Praktijkpopulatie |
| 2 |
DM patiënten en geen ACE/ARB bij albuminurie (Alb/Krea >3) |
Laatste meting ALBK U MI > 3 EN geen actueel voorschrift C09A, C09B, C09C, C09D |
Laatste meting ALBK U MI > 3 |
| 3 |
DM patiënten met metformine gebruik en eGFR<30 |
Laatste meting (KREA O FB, KREM O FB, KREA O MK, KREC O FB) in het afgelopen jaar <30 EN minimaal 1 actueel voorschrift van een van de volgende ATC-codes (A10BA02, A10BD02, A10BD03, A10BD05, A10BD07, A10BD08, A10BD10, A10BD11, A10BD13, A10BD14, A10BD15, A10BD16, A10BD17, A10BD18, A10BD20) |
Laatste meting (KREA O FB, KREM O FB, KREA O MK, KREC O FB) in het afgelopen jaar <30 |
| 4 |
DM patiënten met ongewenste actuele medicatiecombinatie |
Patiënten met een actuele combinatie bètablokker én thiazidediureticum en/of patiënten met een actuele combi ACE-R én ARB worden meegenomen, waarbij geen episode 'polyfarmacie-medicatiebeoordeling' is geregistreerd.
|
doelgroep zonder overgevoeligheid |
| 5 |
DM patiënten met glibenclamide-gebruik |
Minimaal 1 actueel voorschrift A10BB01 |
doelgroep |
| 6.1 |
DM patiënten >80 jaar, HbA1c≤53 en glucose verlagende middelen |
Ouder dan 80 EN Laatste HbA1c in het afgelopen jaar ≤53 EN meer dan 1 ATC-code van een van de volgende ATC-codes (A10A, A10B.) |
Ouder dan 80 EN Laatste HbA1c in het afgelopen jaar ≤53 |
| 6.2 | DM2 patiënten, >70 jaar, HbA1cc≤53 en insuline |
Ouder dan 70 jaar EN Laatste HbA1c in het afgelopen jaar ≤53 EN insuline (A10A in het afgelopen jaar) |
Ouder dan 70 jaar EN Laatste HbA1c in het afgelopen jaar ≤53 |
| 6.3 | DM2 patiënten, <=70 jaar, HbA1c>64 |
Leeftijd <=70 EN Laatste HbA1c in het afgelopen jaar >64 Tenzij HBSW TQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. |
Leeftijd <=70 |
| 7 |
DM patiënten, LDL niet gereguleerd en geen statine-gebruik |
EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN Geen actueel voorschrift C10 |
Doelgroep waarbij:
|
| 8.1 |
DM patiënten, statine-gebruik, geen intensivering** en LDL niet gereguleerd |
Minimaal 1 actueel voorschrift C10 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=2.6 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=3.4 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN Geen intensivering** van de statines (C10) |
Doelgroep met:
|
| 8.2 |
DM patiënten***, statine-gebruik, geen intensivering en LDL niet streng gereguleerd |
Minimaal 1 actueel voorschrift C10 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN (HVZ OF (ROOK AQ || ROST AQ) in het afgelopen jaar met uitslag ‘ja’ OF ALBK U MI >3 OF F83.01 OF N94.02) EN Geen intensivering van de statines |
Minimaal 1 actueel voorschrift C10 EN Laatste LDL bepaling: (LDL B, LDLD B) in het afgelopen jaar >=1.8 (NHDL B, NHDL B PO) in het afgelopen jaar >=2.6 Tenzij NHSW BQ of LDSW BQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. EN (HVZ OF (ROOK AQ || ROST AQ) in het afgelopen jaar met uitslag ‘ja’ OF ALBK U MI >3 OF F83.01 OF N94.02) |
| 9 |
DM patiënten, hypertensie en GEEN antihypertensivum |
Hoge bloeddruk**** EN geen actueel voorschrift van 1 van de volgende ATC-codes (C02+C03+C04+C06+C07+C08+C09) |
Hoge bloeddruk**** |
| 10 |
DM patiënten, hypertensie, antihypertensivum, geen intensivering |
Hoge bloeddruk**** EN minimaal 1 actueel voorschrift van 1 van de volgende ATC-codes (C02+C03+C04+C06+C07+C08+C09) EN geen intensivering van de antihypertensiva |
Hoge bloeddruk**** EN minimaal 1 actueel voorschrift van 1 van de volgende ATC-codes (C02+C03+C04+C06+C07+C08+C09) |
| 11 |
% patiënten bekend met DM, zonder hartfalen, die antihypertensivum krijgen en de diastole bloeddruk <70 |
Minimaal 1 actueel voorschrift van 1 van de volgende ATC-codes (C02+C03+C04+C06+C07+C08+C09) EN GEEN K77 EN Diastolische bloeddruk<70 |
Minimaal 1 actueel voorschrift van 1 van de volgende ATC-codes (C02+C03+C04+C06+C07+C08+C09) EN GEEN K77 |
| 12 | DM2 patiënten, <60 jaar, BMI>35 |
Jonger dan 60 jaar EN BMI hoger dan 35 |
Doelgroep
|
| 13 |
% patiënten bekend met DM met zeer hoog risico, zonder SGLT-2 remmers of GLP1
|
Zeer hoog risico patienten zonder A10BK en A10BJ <jaar |
Doelgroep zeer hoog risico: Patienten met HVZ of CNS matig/sterk of hartfalen |
| 14 |
% patiënten bekend met DM en Hartfalen zonder ander zeer hoog risico, zonder SGLT-2 remmers of GLP1, waarbij type hartfalen onbekend is
|
Geen Patienten met HVZ of CNS matig/sterk of hartfalen Geen A10BK< jaar Geen A10BJ <jaar HFEF onbekend |
DM patienten met Hartfalen (K77) |
* Patiënten met een overgevoeligheid voor ACE-remmers worden uitgesloten bij deze indicator.
** Intensivering: een verandering in de ATC-code in de afgelopen 4 maanden.
*** DM patiënten is gedefinieerd als: DM patiënten met HVZ, of roken of alb/kreat>3 of retinopathie of diabetische neuropathie.
****Hoge bloeddruk:
Voor patiënten jonger dan 80 jaar:
- Registratie RRS7 KA MH in het afgelopen jaar met uitslag >135
- Registratie RR3S KA in het afgelopen jaar met uitslag >130
- Registratie RRSY KA in het afgelopen jaar met uitslag >140
- Registratie RRGS KA MH in het afgelopen jaar met uitslag >130
- Registratie RRSY KA MH in het afgelopen jaar met uitslag >135
Om te bepalen of een patiënt een hoge bloeddruk heeft wordt bovenstaande volgorde aangehouden wanneer er meerdere registraties zijn in het afgelopen jaar.
Voor patiënten ouder dan 80 jaar geldt dat de laatst geregistreerde meetwaarde van (van bovengenoemde bloeddruk bepalingen) >160 moet zijn om als patiënt met hoge bloeddruk te worden meegeteld.
Tenzij RRSW KQ is geregistreerd, dan wordt gekeken naar de persoonlijke streefwaarde. Als gemeten bloeddruk hoger is persoonlijke streefwaarde, dan tellen we de patiënt mee.
LDL
Voor LDL kijken we naar de meest recente uitslag van de volgende 5 bepalingen: 3826, NHDL B of 3856, NHDL B PO, samengevat onder "non-HDL", of 542, LDL B of 2683, LDLD B of 3854, LDL B PO, samengevat onder "LDL". Als meerdere registraties op één dag bekend zijn, dan houden we hiervoor genoemde voorkeursvolgorde aan.
Actueel voorschrift
Definitie van actuele medicatie = medicatie waarbij de einddatum van het voorschrift in de afgelopen 28 dagen ligt of in de toekomst.
Lijst van gebruikte ATC-codes:
|
Code |
|
A10A |
|
A10B |
|
A10BA |
|
A10BA02 |
|
A10BB |
|
A10BB01 |
|
A10BC |
|
A10BD02 |
|
A10BD03 |
|
A10BD05 |
|
A10BD07 |
|
A10BD08 |
|
A10BD10 |
|
A10BD11 |
|
A10BD13 |
|
A10BD14 |
|
A10BD15 |
|
A10BD16 |
|
A10BD17 |
|
A10BD18 |
|
A10BD20 |
|
A10BF |
|
A10BG |
|
A10BH |
|
A10BJ |
|
A10BK |
|
A10BX |
|
C02 |
|
C03 |
|
C04 |
|
C06 |
|
C07 |
|
C08 |
|
C09 |
|
C09A |
|
C09B |
|
C09C |
|
C09D |
|
C10 |
Lijst van gebruikte meetwaarden
|
NHG nummer |
Omschrijving |
Memo Mat Bijz |
|
40 |
Albumine (micro-)/kreatinine urine |
ALBK U MI |
|
42 |
Albumine (micro-) /kreatinine urine 24u |
ALBK UE MI |
|
524 |
Kreatinineklaring |
KREA O MK |
|
542 |
LDL-cholesterol |
LDL B |
|
1739 |
Roken |
ROOK AQ |
|
4013 |
Rookstatus Zorgstand. Tabaksverslaving 2019 |
ROST AQ |
|
1740 |
Diastolische bloeddruk |
RRDI KA |
|
1744 |
Systolische bloeddruk |
RRSY KA |
|
1919 |
eGFR volgens MDRD formule |
KREM O FB |
|
2055 |
Systolische bloeddruk (thuismeting) |
RRSY KA MH |
|
2206 |
Hoofdbehandelaar DM |
DMHB TZ |
|
2659 |
Gemiddelde syst. bloeddruk (24-u meting) |
RRGS KA MH |
|
2660 |
Gemiddelde diast. bloeddruk (24-u meting) |
RRGD KA MH |
|
2683 |
LDL-cholesterol direct |
LDLD B |
|
2816 |
HbA1c (glycohemoglobine) IFCC |
HBAC B |
|
3266 |
HbA1c (glycohemoglobine) POC-test |
HBAP B |
|
3326 |
Gem. syst. bloeddruk (5-7 dg thuismeting) |
RRS7 KA MH |
|
3327 |
Gem. diast. bloeddruk (5-7 dg thuismeting) |
RRD7 KA MH |
|
3336 |
Gemid. syst. bloeddruk (30 min. meting) |
RR3S KA |
|
3337 |
Gemid. diast. bloeddruk (30 min. meting) |
RR3D KA |
|
3583 |
eGFR volgens CKD-EPI formule |
KREC O FB |
|
3754 |
eGFR volgens CKD-EPI formule |
HBAP B PO |
| 3907 | eGFR-cystatine-c vlgns CKD-EPI formule | EGFC O FB |
| 3908 |
eGFR-creatinine-cystatin-c CKD-EPI form |
EGCC O FB |