Een afgewezen regel opnieuw indienen kan op twee manieren, en er zijn nog vier andere manieren om een retourmelding af te sluiten. Dit artikel legt uit welke u wanneer kiest.
Eerst dit: herstel de oorzaak
Ligt de oorzaak in uw gegevens, bijvoorbeeld een ontbrekend of ongeldig gegeven of een verkeerde datum? Herstel dat dan eerst in uw bronsysteem. Herdeclareert u zonder de oorzaak weg te nemen, dan komt dezelfde afkeuring terugt.
Welke redenen in welke categorie vallen, staat in het artikel Afwijsredenen in retourmeldingen op een rij.
Herdeclareren of ongewijzigd herdeclareren?
VIPLive voert de controles opnieuw uit: een nieuwe COV-controle en Wlz-check, opnieuw bepalen de debiteur bepalen en het actuele tarief ophalen. Daarna gaat de regel opnieuw naar de zorgverzekeraar.
Kies deze optie wanneer er iets kan zijn veranderd: de patiënt blijkt bij een andere zorgverzekeraar te zitten, het tarief is inmiddels opgevoerd, of de Wlz-status is anders dan gedacht.
De regel gaat opnieuw naar de zorgverzekeraar met dezelfde debiteur en hetzelfde tarief. Er wordt niets opnieuw bepaald.
Kies deze optie wanneer er aan uw kant niets mis was, bijvoorbeeld als de zorgverzekeraar de contractafspraken nog niet goed had staan.
Bij twijfel
Kies dan Herdeclareren. Opnieuw laten bepalen is zelden verkeerd.
De andere vier uitkomsten
Niet elke afgewezen regel gaat opnieuw naar de verzekeraar:
- Factureren aan patiënt: de patiënt betaalt zelf. Gebruikelijk bij code 0100 of 0101 als blijkt dat er echt geen verzekering was.
- Factureren aan instelling: de regel hoort bij een instelling, bijvoorbeeld bij een patiënt met een Wlz-indicatie.
- Handmatig goedkeuren: de regel is buiten VIPLive alsnog vergoed. U zet hem daarmee op afgehandeld; er gaat niets naar de verzekeraar.
- Afkeur accepteren: u laat het bij de afkeuring. De regel verdwijnt uit uw werkvoorraad en wordt niet opnieuw verstuurd. Wees hier zorgvuldig mee: het bedrag is dan definitief niet geïnd.
Zo doet u het
Dit leest u in detail in artikel Retourmeldingen verwerken.