Een retourmelding is een declaratieregel die de zorgverzekeraar heeft afgekeurd. In het vorige platform heette dit Declaraties aandacht nodig.

Een afgewezen regel is niet uitbetaald. Dit scherm is dus geen foutenlijst maar een overzicht van geld dat nog openstaat.

Waar u ze vindt

Ga naar Openstaand en klik bij de tegel Retourmeldingen op Details.

Eerst het overzicht, dan de regels

Het scherm Openstaand - Retourmeldingen werkt in twee stappen. U begint met een overzicht, niet met losse regels.

Bovenaan staat het totaal: het aantal soorten retourmeldingen, het verschil tussen gedeclareerd en toegekend en het totale aantal regels. Dat verschil is het bedrag dat u nog niet heeft ontvangen.

Daaronder staat Aantal regels per retourmelding: per afkeurreden het bedrag en het aantal regels. Zo ziet u meteen waar het geld zit. Klik op het pijltje achter een regel om naar de declaratieregels van die ene afkeurreden te gaan.

Het overzichtsscherm. Per afkeurreden ziet u het bedrag en het aantal regels.

Begin bij de grootste

Omdat de afkeurredenen op bedrag te vergelijken zijn, kunt u met één reden vaak het grootste deel van het openstaande bedrag afhandelen. In de praktijk zit het merendeel van de regels in een handvol redenen.

Werk daarom van boven naar beneden op bedrag, niet chronologisch door de regels.

Het detailoverzicht

U komt op een pagina met de retourcode en de omschrijving in de titel, bijvoorbeeld Retourcode: 0001 - Waarde rubriek: ten onrechte niet gevuld. Per regel ziet u het patiëntnummer en de patiënt, de prestatiedatum, de prestatie, de debiteur, het factuurnummer en de bedragen Gedeclareerd en Toegekend.

Achter elke regel staat een informatiepictogram met de details van de afkeuring. Staat er in de kolom Toegekend een lager bedrag dan bij Gedeclareerd, dan is de regel gedeeltelijk vergoed.

Het detailoverzicht van één afkeurreden, met per regel wat er is gedeclareerd en wat is toegekend.

Met Retourmeldingen linksboven gaat u terug naar het overzicht.

Wat u met een selectie kunt doen

Vink de regels aan die u wilt afhandelen. Rechtsboven staat dan Herdeclareren, en achter het pictogram met de drie puntjes de overige acties:

• Herdeclareren — VIPLive voert de controles opnieuw uit, bepaalt opnieuw de debiteur en het tarief, en verstuurt de regel daarna nogmaals.
• Ongewijzigd herdeclareren — de regel gaat opnieuw naar de zorgverzekeraar met dezelfde debiteur en hetzelfde tarief.
• Factureren aan cliënt — de regel gaat naar de patiënt in plaats van naar de zorgverzekeraar.
• Factureren aan instelling — de regel gaat naar een instelling.
• Handmatig goedkeuren — de regel is buiten VIPLive alsnog vergoed; u zet hem daarmee op afgehandeld.
• Afkeur accepteren — u laat het bij de afkeuring. De regel verdwijnt uit uw werkvoorraad en wordt niet opnieuw verstuurd.

Welke actie wanneer past, staat in het artikel Een afgewezen regel opnieuw indienen.

Wat als u niets doet?

Een retourmelding blijft staan tot u hem afhandelt, maar hij lost zichzelf niet op. Het bedrag blijft onbetaald. Neem deze tegel daarom op in uw vaste ronde, net als de validatiemeldingen.