Beschrijving declaratieproces
Na het registreren van de intake start het declaratieproces automatisch. De intake wordt gedeclareerd op de daadwerkelijke datum van de intake.
De behandel- en onderhoudsfasen worden elk kwartaal, op de eerste dag van het kwartaal, gedeclareerd.
Bij uitval na de intake of tijdens het GLI‑traject dient u de zorgactiviteit ‘Einde deelname’ op te voeren om het declaratietraject af te sluiten. Na deze actie kan de verwijzing worden gesloten.
Voorwaarden en aandachtspunten
- Een verwijzing van de huisarts via VIPLive is noodzakelijk voor het declaratieproces.
- Zorgactiviteiten met betrekking op het declareren mogen uitsluitend worden opgevoerd door een erkend leefstijlcoach.
- Na het registreren van de intake verloopt het declaratietraject automatisch. Dit brengt de verantwoordelijkheid met zich mee om het traject actief te monitoren en bij uitval tijdig een ‘Einde deelname’ te registreren om onjuiste declaraties te voorkomen.
- Alle declaraties moeten binnen een termijn van 5 maanden worden opgevoerd.
- Controleer bij het plannen van een intake altijd of de deelnemer eerder een GLI‑traject heeft gevolgd. Zorgverzekeraars hanteren hierin verschillend beleid. Verwijs de deelnemer daarom naar de zorgverzekeraar om de voorwaarden voor een nieuw traject te controleren.
Declareren in VIPLive
Declaratieproces starten
Na ontvangst van een verwijzing via VIPLive, of na het aanmaken van een patiëntomgeving, kan een zorgactiviteit worden geregistreerd.
Het declaratieproces start met het opvoeren van de zorgactiviteit ‘Intake programma’ in VIPLive. Zonder een einde deelname worden na het opvoeren van een intake alle fases gedeclareerd. Deze zorgactiviteit intake mag uitsluitend worden opgevoerd door een erkend leefstijlcoach.
- Handleiding voor het aanmaken van een patiëntomgeving: Patiënt toevoegen als netwerkpartner (indien deze functionaliteit binnen uw aansluiting beschikbaar is).
- Handleiding: Handmatig declareren van zorgactiviteiten
Declaratieproces beëindigen
Als een deelnemer na de intake niet start met de GLI óf tijdens het traject uitvalt, registreer dit tijdig door de zorgactiviteit Einde deelname - Declaratietraject wordt gestopt vanaf boven genoemde datum op te voeren. Vanaf deze datum stoppen wij met declareren.
Voor deelnemers die het volledige GLI-traject afronden hoeft u geen einde deelname te registreren. Na Onderhoudsfase 4 stopt de declaratie automatisch.
Let op: Met het sluiten van de verwijzing stopt u niet het declaratietraject.
Veelgestelde vragen
Na het afnemen van de intake gaat mijn deelnemer niet starten, hoe moet ik dat registreren in VIPLive?
U voert de intake op in VIPLive, vervolgens voert u direct óók een Einde deelname op. Hierdoor zal er enkel een intake worden gedeclareerd.
Ik wil fases laten crediteren, waar kan ik dit doen?
Neem hiervoor contact op met VIPLive Support. Vermeld in uw melding het VIP‑patiëntnummer (geen BSN) en de RHO waarbij u bent aangesloten.
Er wordt een creditfactuur aangemaakt voor de zorgverzekeraar en de te veel ontvangen fases worden verrekend in VIPLive. Het declaratietraject wordt hiermee ook beëindigd.
Er staat in VIPLive bij ’Goedgekeurd’ een hoger bedrag dan bij ’Betaald’. Hoe kan dit?
Het bedrag bij ‘Goedgekeurd’ betreft zorgactiviteiten die zijn goedgekeurd.
Pas zodra de regionale huisartsenorganisatie (RHO) de betaling heeft uitgevoerd, wordt het bedrag bij ‘Betaald’ bijgewerkt. Het verschilbedrag dient u dus nog te ontvangen van de RHO.
Mijn deelnemer doet tijdelijk niet mee aan de GLI, wat moet ik doen?
Registreer in VIPLive een ‘Einde deelname’. Het GLI-declaratietraject wordt stopgezet.
Wanneer een deelnemer het GLI‑traject op een later moment wil hervatten, is dit niet automatisch mogelijk. Declaraties dienen namelijk onderdeel te zijn van een aaneengesloten traject.
Zorgverzekeraars hanteren verschillende regels voor het hervatten of opnieuw starten van een GLI‑traject. Verwijs de deelnemer daarom naar de zorgverzekeraar om de geldende voorwaarden te controleren.
Indien hervatten mogelijk is, neem dan contact op met VIPLive Support en vermeld het VIP‑patiëntnummer én de RHO waarbij u bent aangesloten zodat het traject indien van toepassing kan worden herstart.