Het Populatiedashboard geeft zorggroepen die dit afnemen, inzicht in geaggregeerde patiëntdata op basis van HIS-extracties. Het bevat de gehele praktijkpopulatie. 

Waarvoor gebruik ik dit dashboard?

Wat is het verschil tussen het Populatiedashboard en het Chronische Zorg Dashboard voor zorggroepen?

Het Populatiedashboard faciliteert populatiemanagement, waar het Chronische Zorg Dashboard zich beperkt tot gedeclareerde patiënten en hun chronische zorg gerelateerde gegevens. Daarnaast bevat het Populatiedashboard aanvullende pagina's over Praktijkvoering, Top 10 en Zelfservice en biedt het meer uitgebreide inzichten.

Het Populatiedashboard omvat dus alle zorggegevens van de gehele praktijkpopulaties in een regio. Dit vereist contractuele afstemming tussen huisartsen en zorggroep. 

Welke data zit er in dit dashboard?

Bij het duiden van de grafieken en tabellen van het dashboard is kennis over de onderliggende data essentieel. Dit dashboard toont de onderstaande HIS-gegevens op geaggregeerd niveau. Dat betekent dat de minimale groepsgrootte in tabellen en grafieken 10 patiënten is. Wanneer, bijvoorbeeld door het toepassen van filters, een groep binnen een tabel of grafiek leidt tot een kleinere selectie wordt er "≤10" getoond. 

Over wie?

Alle patiënten die volgens de laatste extractie zorg ontvingen. 

Wat?

Alle zorggerelateerde gegevens:

• Socio-demografie
• Huisartsenpraktijk en HIS
• Meetwaarden (labcode)
• Medicijnvoorschriften (ATC-code)
• Episodes (ICPC-code)
• M&I Verrichtingen

• Vrije tekst wordt niet getoond

Data over wanneer?

Ook de inhoudelijke gegevens worden zo up-to-date mogelijk gehouden; ze worden opgehaald uit de meest recente extractie van de huisartsenpraktijk. Een dag na het aanleveren van de extractie is de data beschikbaar in het dashboard. Bij verhuizing naar een andere huisartsenpraktijk valt de patiënt ‘uit het dashboard’ zodra er een nieuwe extractie is geweest.

Het dashboard bevat HIS-gegevens van de afgelopen 12 maanden vanaf de extractiedatum. Wanneer u bijvoorbeeld in juli 2024 het dashboard bekijkt, ziet u data van juli 2023 tot en met november (voor zover beschikbaar) 2024. Het is (nu) niet mogelijk om data op te halen van vóór afgelopen 12 maanden.

• Voor meetwaarden en contacten: meting of medicatie met een geregistreerde voorschrijfdatum in de afgelopen 12 maanden.
  
• Voor episodes wordt naar de actuele episodes gekeken. Dus alleen episodes zonder einddatum (heel soms is er een einddatum in toekomst, deze patiënten worden getoond).

Filteren in het Populatiedashboard

Het filteren in het Populatiedashboard werkt hetzelfde als hier beschreven voor het Chronische Zorg Dashboard. De mogelijkheden zijn echter aanzienlijk uitgebreider, vanwege de rijkere dataset. 

Ga naar de kennisvideo Chronische Zorg Dashboard - Filteren en Bookmarks  

Of lees hier meer over hoe zoektermen binnen filters werken.

Aangezien ook de populatie patiënten in beeld is die geen chronische zorg ontvangt, kan de doelgroep en het potentiële effect van preventie in beeld gebracht worden. Of kan een doelgroep zoals rokers, patiënten met overgewicht of de patiënten in opslagwijken gemonitord worden.

Welke pagina’s vind ik in dit dashboard?

Via VIPLive Inzicht - Datahub en een klik op Populatiedashboard kunt u een pagina kiezen waarop het dashboard zal openen. Vervolgens kunt u binnen het dashboard naar de andere pagina’s navigeren.

De eerste zes pagina's van het Populatiedashboard komen overeen met het Chronische Zorg Dashboard, met dát verschil dat het een bredere set aan gegevens, over een veel bredere (de hele) patiëntpopulatie bevat. 

Voor de beknoptheid van deze handleiding linken we hieronder voor die pagina's naar de uitleg bij het Chronische Zorg Dashboard.

Regiobeeld pagina

Naar de uitleg Regiobeeld pagina of Ga naar de kennisvideo Chronische Zorg Dashboard - Regiobeeld

Thema -> Kwetsbaarheid

Deze pagina wordt hieronder verder toegelicht. Ga naar Thema: Kwetsbaarheid

Thema -> ACP (Advanced Care Planning)

Deze pagina wordt hieronder verder toegelicht. Ga naar Thema: ACP (Advanced Care Planning)

Thema -> Zorgzwaarte

Naar de uitleg Zorgzwaarte pagina of 

Ga naar de kennisvideo Chronische Zorg Dashboard - Zorgzwaarte

Thema -> Praktijkvoering

Deze pagina wordt hieronder verder toegelicht. Ga naar Praktijkvoering pagina

Thema -> Zorgverzekeraars

Naar de uitleg Zorgverzekeraars pagina of

Ga naar de kennisvideo Chronische Zorg Dashboard - Zorgverzekeraars

Thema -> Leefstijl pagina

Naar de uitleg Leefstijl pagina

Mijn inzicht -> Top 10

Deze pagina wordt hieronder verder toegelicht. Ga naar Top 10

Mijn inzicht -> Vergelijken

Naar de uitleg Vergelijken pagina.

Mijn inzicht -> Zelfservice

Deze pagina wordt hieronder verder toegelicht. Ga naar Zelfservice

Thema: Kwetsbaarheid

Sommige ouderen zijn vitaal en anderen worden steeds kwetsbaarder en afhankelijker van (medische) zorg, begeleiding en hulpmiddelen. Om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen is het belangrijk vroegtijdig zicht te krijgen op de kwetsbare populatie. Zo kan de zorg en begeleiding afgestemd worden op de behoeften van de oudere.

Waarvoor gebruik ik deze pagina?

Met deze pagina spoort u ouderen op die mogelijk kwetsbaar zijn, krijgt u nader inzicht in deze groep, prioriteert u wie u gaat screenen en helpt bij het monitoren van de zorg voor kwetsbare patiënten. 

Wat zie ik op de pagina's?

Overzicht: Doelgroepen en Verdeling

Op de overzichtspagina ziet u de doelgroepen oplopen in kwetsbaarheid. Door op het blok met aantal patiënten in de doelgroep te klikken of bovenin op de tabbladen krijgt u verdere informatie over de betreffende doelgroep. 

De definities per groep zijn als volgt: 

1. "Vermoeden" vitaal
   • Geen actieve episode A05
     
     EN
     
     
   • geen multidomein aandoening (Parkinson, dementie, alcoholmisbruik of CVA) (zie definitie multidomein aandoening)
     
     EN
     
     
   • niet vermoedelijk kwetsbaar (zie definitie vermoeden kwetsbaar ↓)
     
     
2. Vermoeden kwetsbaar
   • Geen actieve episode A05
   • Geen multidomein aandoening (Parkinson, dementie, alcoholmisbruik of CVA) (zie definitie multidomein aandoening)
     
     EN
     
     
     • OF Nieuw geriatrisch event in afgelopen 3 maanden t.o.v. de 3 maanden ervoor EN leeftijd ≥60
     • OF aandoeningen uit de frailty index op elk van de drie domeinen (cognitief, fysiek en psychosociaal) (zie definitie aandoeningen uit de frailty index)
     • OF polyfarmacie (zie definitie polyfarmacie)
     • OF BMI<22 EN leeftijd≥70
     • OF FI-score ≥0.4 (zie definitie aandoeningen uit de frailty index)
     • OF antipsychotica (N05A) in de afgelopen 12 maanden
     • OF middelen bij dementie (N06D) in de afgelopen 12 maanden
       
       
3. Kwetsbaar
   • Actieve episode A05
     EN
   • Niet multidomein kwetsbaar (zie definitie multidomein aandoening)
     
     
4. Multidomein kwetsbaar
   • Multidomein aandoening (Parkinson, dementie, alcoholmisbruik of CVA (klik hier voor ICPC)
     
     OF
     
     
   • Actieve episode A05
     • EN aandoeningen uit de frailty index op elk van de drie domeinen (cognitief, fysiek en psychosociaal) (zie definitie aandoeningen uit de frailty index)

Vermoeden kwetsbaar

Op deze pagina kunt u patiënten opsporen waarbij een vermoeden op kwetsbaarheid is. Een aantal routes om groepen op te sporen zijn:  

1. Vermoeden kwetsbaar
   Dit zijn alle patiënten waarbij geen A05 of multidomein aandoening is geregistreerd, maar waarbij wel andere factoren geregistreerd zijn die kunnen duiden op kwetsbaarheid van de patiënt.
   
   
2. Door middel van het toepassen van een extra filter kunt u een combinatie maken van meerdere aspecten. Als u bijvoorbeeld het filter op 75+ zet krijgt u alle patiënten te zien waarbij geen episode ouderenzorg (3) of geen bepaling kwetsbaarheid (4) is geregistreerd of waarbij het laatste contact langer dan bijv. >24 maanden geleden is (5). 
   
   Zodra u de selectie bepaalt heeft krijgt u onderaan een patiëntenlijst te zien met daarin de patiënten die voldoen aan het gekozen filter. 
   U dient de data van de patiënten in uw HIS aan te vullen/wijzigen. Bij een nieuwe data aanlevering bij VIPLive zullen de aantallen op uw dashboard gewijzigd worden op basis van de nieuwe data. 

(Multidomein) kwetsbaar

Kwetsbaarheid wordt niet altijd op een gestandaardiseerde manier gemeten. Professionals, zoals huisartsen, spelen een cruciale rol bij het inschatten van kwetsbaarheid. Het oordeel van een professional blijkt vaak net zo voorspellend te zijn als vragenlijsten en meetwaarden. 

Op de pagina (Multidomein) kwetsbaar kunt u zelf aan de slag met het samenstellen van de kwetsbare groep. 

1. De Frailty Index is een instrument om kwetsbaarheid te meten op basis van geregistreerde ICPC codes. Dit is getoond in de grafiek, waarin u zelf kunt filteren op de ernst van de kwetsbaarheid.
   
   
2. In het figuur 'Verdeling van patiënten in de verschillende domeinen' kunt u er voor kiezen te focussen op 1 type domein (cognitief, fysiek of psychosociaal) ongeacht het aantal domeinen. Om een domein te selecteren klikt u op 'Kwetsbaarheid domeinen'. 
   
   
   Of u kunt patiënten selecteren op basis van het aantal domeinen waarop ze kwetsbaar zijn (bijvoorbeeld 2 of 3 domeinen).
   
   
   
3. BMI en laag lichaamsgewicht en polyfarmacie zijn belangrijke indicatoren van kwetsbaarheid. Via de knoppen selecteert u deze patiëntgroepen.

Interventies

Voor kwetsbare patiënten zijn verschillende interventies mogelijk. Op de pagina 'Interventies' kunt u verschillende interventies monitoren en hoe lang de interventie is geleden. 

Door het combineren van gegevens kunt u een selectie maken van patiënten waarbij de interventie(s) het langst geleden zijn en waar mogelijk actie ondernomen moet worden.

Indien een patiënt geen registratie van de betreffende interventie heeft wordt deze patiënt meegeteld in de categorie ≥ 24 maanden. 

De volgende registraties in het HIS worden gebruikt voor het vullen van de grafiek. Voor alle grafieken geldt dat het om een actieve registratie gaat. 

• Laatste update Individueel Zorgplan in maanden
  Bepaling individueel zorgplan (IZP) aanwezig (3882, IZP AZ).
  
  
• Laatste Medicatiebeoordeling (MBO) in maanden
  Bepaling datum medicatiebeoordeling (4021, MBO AZ).
  
  
• Laatste Multidisciplinair overleg (MDO) in maanden
  Bepaling datum bespreking in MDO (3982, DMDO AZ).
  
  
• Laatste A05 contact in maanden
  Episode algehele achteruitgang (A05) contact-registratie. Dit wil zeggen: elk contact geregistreerd onder A05 in het journaal. 

Thema: ACP (Advanced Care Planning)

Waarvoor gebruik ik deze pagina?

De ACP-populatie die de huisarts ziet wordt steeds groter. Deze pagina biedt inzicht bij wie dit gesprek nog niet heeft plaatsvinden of geüpdatet moet worden.

Wat zie ik op deze pagina?

1. Met behulp van de ACP-doelgroep filter bovenaan de pagina, selecteert u op de hele pagina alleen gegevens van mensen die in de ACP-doelgroep vallen (zie uitleg ACP-doelgroep in het i-tje onder de titel op de pagina, of door met de muis boven een KPI te gaan staan).
2. In de staafdiagram ziet u nu hoeveel van de mensen die wel in die doelgroep vallen géén ACP-gesprek hebben gehad (geen A20 in het HIS én geen plan geüpload in VIP). Klik hier op de lichtblauwe groep ACP-Nee om deze groep te selecteren.

Praktijkvoering pagina

Deze pagina geeft inzicht in het aantal en soort consulten van de huisartsenpraktijken; voor het totaal van de zorggroep en per praktijk. Natuurlijk kunt u ook hier verschillen tussen huisartsenpraktijken bekijken in de tabel onder aan de pagina.

Vervolgens krijgt u nader inzicht in de praktijkvoering via de Filterknop rechts bovenin. Hier kunt u niet alleen op huisartsenpraktijk filteren, maar ook op socio-demografie, medicijnvoorschriften (ATC-code), meetwaarden (labcode) en  episodes (ICPC-code). Zo zoomt u in op een deelpopulatie uit een bepaalde wijk, leeftijd, die specifieke (groepen) medicijnen voorgeschreven kregen, of met specifieke bepaling (zoals een bloeduitslag, geregistreerd rookgedrag of BMI) bij de huisarts kwamen.

Wanneer u vooral geïnteresseerd bent in de meest voorkomende medicatie, bepalingen, episodes of verrichtingen, is filtering via de Top 10 pagina (volgende paragraaf) erg handig.

Hieronder wordt wederom per paginaonderdeel (cijfer) nader toegelicht wat u ziet.

1. 1. Het totaal aantal patiënten van de zorggroep.
   2. Het aantal patiënten dat op dat moment geselecteerd is middels filters.
   3. Het totaal aantal contacten met de huisartsenpraktijken van de zorggroep. 
   4. Het soort contact met de huisartsenpraktijken van de zorggroep. 
   5. Het totaal aantal contacten met de huisartsenpraktijken van de zorggroep, met de gegevenspunten per huisartsenpraktijk.
   6. Het soort contact met de huisartsenpraktijken van de zorggroep, met de gegevenspunten per huisartsenpraktijk.
   7. Gemiddeld aantal verrichtingen per patiënt per praktijk. Klik hier voor de volledige lijst van vektiscodes.
   8. Onderaan de pagina vindt u weer een overzicht van de praktijken. Wederom de totale praktijkpopulatie en het percentage patiënten in de huidige selectie t.o.v. het totaal. Op deze pagina ziet u ook het percentage patiënten in de selectie t.o.v. de totale praktijkpopulatie naar aantal en soort contact.
   9. Onder de 'Filter' knop bestaan uitgebreide filtermogelijkheden.

Top 10

Deze pagina toont de meest voorkomende medicatie, bepalingen, episodes of verrichtingen. We noemen het de Top 10 pagina, maar het is eigenlijk een Top-x lijst. U kunt namelijk met de schuifbalk zelf bepalen hoeveel u wilt zien (tot maximaal Top 50).

De grafieken tonen direct de variatie tussen praktijken. Onderzoek wederom variatie in medicijnvoorschriften (ATC-code), meetwaarden (labcode) en episodes in deelpopulaties via het filter rechtsboven. 

Omgekeerd kunt u ook via deze Top-10 grafieken gemakkelijk patiënten (de)selecteren, waarbij u vervolgens op andere dashboard pagina's bijvoorbeeld de praktijkvoering voor deze set aan patiënten nader bekijkt. 

1. Het totaal aantal patiënten van de zorggroep.
2. Top-x selectie: bepaal met de schuifbalk zelf hoeveel verschillende episodes / labbepalingen medicijnvoorschriften / M&I verrichtingen u wilt zien (tot maximaal Top 50).
3. Top x episodes (ICPC-code)
4. Variatie in episodes tussen praktijken
5. Top x meetwaarden (labcode)
6. Variatie in labbepalingen tussen praktijken
7. Onder de 'Filter' knop bestaan uitgebreide filtermogelijkheden.
8. Top x Medicijnvoorschriften (ATC-code)
9. Variatie in voorschriften tussen praktijken
10. Top x M&I verrichtingen 
11. Variatie in M&I verrichtingen tussen praktijken
12. Onderaan de pagina vindt u weer een overzicht van de praktijken. Wederom de totale praktijkpopulatie en het percentage patiënten in de huidige selectie t.o.v. het totaal. Op deze pagina ziet u ook voor episodes, bepalingen, voorschriften en M&I verrichtingen het aantal per 1000 patiënten. Alles onder het gemiddelde wordt weergegeven in groen en alles boven het gemiddelde in rood. Hoe intenser (roder/groener) de kleur, hoe verder het van het gemiddelde af ligt. Het kijken per 1000pt zorgt ervoor dat praktijken onderling vergeleken kunnen worden. 

Zelfservice

De ‘Zelfservice-pagina' biedt de mogelijkheid om als gebruiker zelf een tabel te maken met data. Om de tabel te vullen moet minimaal 1 waarde uit de ‘Kolom’ worden geselecteerd. Vervolgens is het mogelijk om een of meerdere metingen toe te voegen. Uiteraard kunnen er ook meerdere kolommen worden toegevoegd en bieden de filters aan de rechterkant de mogelijkheid om hele specifieke informatie op te zoeken.

Deze pagina werkt anders dan de andere dashboardpagina's en is bedoeld voor gevorderde dashboardgebruikers.

De algemene denkwijze bij deze zelfservice is om te kiezen 'waarvan je de aantallen wilt zien' bij Metingen, en 'over welke groepen je gegevens wilt selecteren' bij Kolom.

Deze pagina kan als traag worden ervaren. Weet dat bij elke klik op de achtergrond stevige berekeningen plaatsvinden. 

1. Het totaal aantal patiënten van de zorggroep.
2. Kolom selectie
3. Meting selectie
4. Hier komen gegevens gekozen onder 2 'Kolom selectie', dus 'over welke groepen je aantallen wilt zien'
5. Hier komen gegevens gekozen onder 3 'Metingen', dus 'waarvan wil je de aantallen zien'
6. Onder de 'Filter' knop bestaan uitgebreide filtermogelijkheden.
7. Naast de uitgebreide filteropties aan de rechterkant, is voor deze pagina’s een patiëntleeftijdssnelfilter beschikbaar voor patiënten van 16+ 65+ 75+ en 85+. Door te klikken op ‘75+’ worden alleen patiënten van 75 jaar en ouder getoond.

Zelfservice voorbeeld1 

Je wilt weten wat het aantal voorschriften van een bepaalde medicijngroep per huisartsenpraktijk is

Kies bij Metingen '# Voorschriften' en bij Kolom 'Praktijk AGB' (en/of) 'Praktijk naam'.  Bij de filter rechtsboven kies je bij ATC-3 'A10A' voor bijvoorbeeld insuline. 

Tip! Bovenin elke kolom kan je sorteren van hoog naar laag of laag naar hoog.

Zelfservice voorbeeld2

Je wilt weten welke huisartsenpraktijken de meeste patiëntcontacten registreren.

Kies bij Metingen '# Contacten per 1000pt' en bij Kolom 'Praktijk AGB' (en/of) 'Praktijk naam'. 

Voeg aanvullend bij Kolom 'Contactsoort categorie' toe om ook het aantal contacten per 1000 patiënten naar type contact (telefonisch, consult, visite) te zien.